Traitement efficace de la cystite.

La cystite est le terme médical désignant l'inflammation de la vessie. Dans la plupart des cas, l'inflammation est causée par une infection bactérienne, et cette condition est appelée infection des voies urinaires (UTI). L'inflammation de la vessie s'accompagne souvent de douleurs intenses et d'une sensation de brûlure pendant ou après la miction, ce qui peut devenir un problème grave si l'infection se propage aux reins.

Moins fréquemment, la cystite peut survenir en réaction à certains médicaments, à la radiothérapie ou à des irritants potentiels tels que les sprays hygiéniques, les spermicides ou l'utilisation prolongée d'un cathéter. La cystite peut également survenir en tant que complication d'une autre maladie, comme le diabète sucré, etc.

Le traitement habituel de la cystite bactérienne est l'antibiothérapie. Le traitement des autres types de cystite dépend de la cause sous-jacente.

Les symptômes de la cystite comprennent souvent :

• envie forte et constante d'uriner;
• Brûlure en urinant;
• douleur en urinant;
• Petites portions d'urine;
• sang dans les urines (hématurie);
• L'apparition d'urine trouble ou à forte odeur;
• Inconfort dans le bas-ventre;
• Sensation de pression dans le bas-ventre;
• Une augmentation de la température corporelle à 37, 0 - 37, 5 °C.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des signes et symptômes énumérés ci-dessus, en particulier si vous avez :

• Mal de dos,
• Fièvre supérieure à 37, 5 C et frissons,
• Nausée et vomissements.

Si vous avez des mictions fréquentes ou douloureuses qui durent plusieurs heures ou plus, ou si vous remarquez du sang dans vos urines, contactez immédiatement votre médecin. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'infection urinaire et que vous présentez des symptômes qui imitent une infection urinaire antérieure, consultez également votre médecin.

Il vaut également la peine de consulter un urologue si les symptômes de la cystite réapparaissent après avoir terminé une cure d'antibiotiques. Vous pourriez avoir besoin d'un autre type de traitement.

La cystite touche le plus souvent les femmes. Chez l'homme sain, la cystite est rare, mais l'apparition de signes de cystite doit alerter, dans ce cas elle peut être la conséquence d'une maladie plus redoutable, par exemple, adénome de la prostate, présence de calculs vésicaux, rétrécissement de l'urètre, etc.

Causes d'exacerbation de la cystite

cystite bactérienne

La cystite aiguë survient généralement lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie par l'urètre et commencent à se multiplier. La plupart des cas de cystite sont causés par un type de bactérie appelée Escherichia coli (E. coli).

Les infections de la vessie peuvent survenir chez les femmes à la suite de rapports sexuels. Mais même les filles et les femmes sexuellement inactives sont sensibles aux infections des voies urinaires inférieures, car l'urètre féminin est caché dans la cavité pelvienne, il est plus large et plus court que l'urètre masculin (la longueur de l'urètre féminin est de 3 à 5 cm ), présentant comme un tube droit situé en avant du vagin et débouchant dans le vestibule du vagin, et la région génitale féminine contient des bactéries qui peuvent provoquer une cystite.

cystite non infectieuse

Bien que les infections bactériennes soient la cause la plus fréquente de cystite, divers facteurs non infectieux peuvent également provoquer une inflammation de la vessie. Autres formes de cystite :

• La cystite interstitielle. La cause de cette inflammation chronique de la vessie, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, n'est pas claire. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes. La condition est difficile à diagnostiquer et à traiter.
• cystite médicamenteuse.Certains médicaments, en particulier les médicaments de chimiothérapie, peuvent provoquer une inflammation de la vessie, car certains des composants décomposés du médicament sont excrétés dans l'urine.
• cystite radiqueSoitCystite radique.Les rayonnements ionisants dirigés vers la région pelvienne peuvent provoquer des modifications inflammatoires de la paroi de la vessie.
• Cystite à corps étranger.La présence prolongée d'un cathéter dans la vessie, inséré dans l'urètre ou installé sous la forme d'une épicystostomie, peut entraîner des lésions tissulaires, l'ajout d'une infection bactérienne et le développement d'un processus inflammatoire.
• cystite chimique.Certaines personnes peuvent être hypersensibles aux produits chimiques présents dans certains produits, tels que les bains moussants, les sprays d'hygiène féminine ou les spermicides, et leur utilisation peut provoquer une réaction de type allergique dans la vessie, provoquant une inflammation.
• Cystite associée à d'autres conditions.La cystite peut parfois survenir en tant que complication d'autres troubles, tels que le diabète, les calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou une lésion de la moelle épinière.

Facteurs de risque de cystite

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections de la vessie ou des infections récurrentes des voies urinaires. Les femmes font partie de ces groupes. La raison principale est l'anatomie. Les femmes ont un urètre plus court, ce qui raccourcit le chemin des bactéries vers la vessie.

Les femmes les plus à risque d'infections urinaires comprennent celles qui :

• Ils sont sexuellement actifs. Des contacts sexuels fréquents et intenses peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans l'urètre et la vessie.
• Rapports sexuels promiscuité.
• Processus inflammatoires dans le vagin, l'utérus.
• Utilisation de certains types de contraceptifs. Les femmes qui utilisent des diaphragmes courent un risque accru de développer une infection urinaire. Les diaphragmes contenant des spermicides augmentent encore le risque de cystite.
• Grossesse. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d'infection de la vessie.
• Ménopause. Les changements dans les niveaux d'hormones chez les femmes ménopausées sont souvent associés au développement d'une infection de la vessie.
• Stresser.
• Non-respect de l'hygiène personnelle.

Les autres facteurs de risque chez les hommes et les femmes comprennent :

• Urine résiduelle. Cela peut se produire lorsqu'il y a un calcul dans la vessie ou lorsque les hommes ont une hypertrophie de la prostate.
• Changements dans le système immunitaire. Une immunité réduite peut survenir dans le contexte de maladies telles que le diabète sucré, l'infection par le VIH ou l'utilisation de médicaments de chimiothérapie dans le traitement du cancer. L'immunosuppression augmente le risque d'infections bactériennes et, dans certains cas, virales de la vessie.
• Utilisation prolongée de cathéters vésicaux. Ces "tubes" peuvent être nécessaires pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou les personnes âgées. Une utilisation prolongée peut entraîner une vulnérabilité accrue aux infections bactériennes ainsi que des dommages aux tissus de la vessie.

Chez les hommes sans problème de santé prédisposant, la cystite est extrêmement rare.

Complications de la cystite aiguë

Avec un accès rapide à un urologue ou à un urogynécologue et un traitement approprié, les infections de la vessie entraînent rarement des complications. Mais si elles ne sont pas traitées, elles peuvent avoir de graves conséquences. Les complications peuvent inclure :

• infection rénaleUne cystite non traitée à temps peut entraîner une infection rénale, également appelée pyélonéphrite - une maladie assez redoutable qui nécessite un traitement à l'hôpital. Les enfants et les personnes âgées sont les plus à risque.
• Du sang dans les urines. Dans la cystite, des globules rouges peuvent apparaître dans l'urine qui ne peuvent être vus qu'au microscope (hématurie microscopique) et disparaissent généralement après le traitement. La présence de sang dans les urines visible à l'œil nu (hématurie macroscopique) est rare et constitue un signe avant-coureur qui doit vous inciter à consulter un médecin.
• Transition vers la forme chronique de cystite, leucoplasie de la vessie.

prévention des maladies

Le jus de canneberge ou les pilules contenant des proanthocyanidines sont souvent recommandés pour réduire le risque d'infections récurrentes de la vessie chez les femmes. Cependant, des études récentes montrent que ces médicaments n'offrent pas une protection à 100 % contre la réinfection.

Bien que ces mesures préventives ne soient pas bien comprises, les médecins recommandent parfois ce qui suit pour prévenir les infections récurrentes de la vessie :

• Buvez beaucoup de liquides, surtout de l'eau. Cela réduit la concentration de bactéries dans la vessie et peut prévenir l'infection.
• Rincer à l'eau tiède uniquement, d'avant en arrière. Cela empêche les bactéries de se propager de la région anale au vagin et à l'urètre.
• Utilisez des douches, pas des bains. Si vous êtes sensible aux infections, prendre une douche plutôt qu'un bain peut aider à les prévenir.
• Videz votre vessie dès que possible après un rapport sexuel. Buvez 250 à 300 ml d'eau pour éviter une augmentation significative du nombre de bactéries dans la vessie.
• Évitez d'utiliser des déodorants en spray ou d'autres produits d'hygiène autour de la région génitale. Ces aliments peuvent irriter l'urètre et la vessie.

Diagnostic de cystite

Si vous présentez des symptômes de cystite et que vous avez consulté un médecin, en plus d'examiner vos symptômes et vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous recommander des tests supplémentaires :

• Analyse d'urine.Si une infection de la vessie est suspectée, un médecin peut recommander un échantillon d'urine pour vérifier la présence de bactéries, de globules rouges et de globules blancs dans l'urine; ce sont des indicateurs de laboratoire de l'inflammation. S'il y a une inflammation de la vessie, vous devrez effectuer une culture bactérienne de l'urine sur la flore et déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
• Propagation dans la flore et Gno L'examen microscopique des sécrétions des organes génito-urinaires révèle une inflammation du vagin et du canal cervical, qui à son tour peut être la cause de la cystite.
• Cystoscopie.Elle n'est en aucun cas pratiquée au milieu d'un processus aigu. Ce n'est qu'après la normalisation des paramètres de laboratoire que le médecin peut recommander d'effectuer une cystoscopie - un examen visuel de la muqueuse de la vessie pour évaluer son état. En cas de cystite chronique ou de suspicion de cystite interstitielle, le médecin proposera une biopsie de la muqueuse vésicale altérée pour déterminer la profondeur et l'étendue de la lésion.
• Échographie de la vessie.Un test n'est généralement pas nécessaire, mais dans certains cas, en particulier lorsqu'aucun signe d'infection bactérienne n'est détecté, il peut être utile. Par exemple, l'échographie peut aider à détecter d'autres causes possibles de lésions de la vessie, comme une tumeur ou un développement anormal.

Traitement de la cystite

La cystite causée par une infection bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. Le traitement de la cystite non infectieuse dépend de la cause sous-jacente.

Traitement de la cystite bactérienne

Les antibiotiques sont la première ligne de traitement pour la cystite causée par des bactéries. Les médicaments utilisés et leur durée dépendent de votre état de santé général ainsi que du type et de la concentration de bactéries présentes dans votre urine.

• Cystite aiguë.Un signe caractéristique de la cystite aiguë est une amélioration de l'état après le début de la consommation d'une grande quantité de liquides et de procédures thermiques, mais cet état est trompeur et menace un nouvel épisode de la maladie avec une force encore plus grande. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un urologue ou un urogynécologue pour la nomination d'une antibiothérapie. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant au moins trois jours, selon la gravité de l'infection.

  Quelle que soit la durée du traitement, il est préférable de prendre toute la cure d'antibiotiques prescrite par votre médecin, puis, pour s'assurer que l'infection a totalement disparu, il faut procéder à une analyse d'urine de contrôle : une analyse d'urine complète et une analyse d'urine culture pour la flore.

• cystite à répétitionSoitcystite chronique. Si vous avez une infection urinaire récurrente, votre médecin peut recommander un traitement plus long avec des instillations systémiques et topiques dans la vessie.

Les femmes ménopausées peuvent être particulièrement sensibles à la cystite. En complément du traitement, votre médecin peut vous recommander une crème vaginale à base d'œstrogène.

Traitement de la cystite interstitielle

Dans la cystite interstitielle, la cause de l'inflammation est inconnue, les thérapies utilisées pour soulager les symptômes de la cystite interstitielle comprennent :

• Médicaments pris par voie orale ou injectés directement dans la vessie par instillation ou injection sous la muqueuse de la vessie.
• Procédures visant à réduire les symptômes, telles que la distension de la vessie avec du liquide (hydrodistension de la vessie) ou la chirurgie (cystoplastie d'augmentation, comme moyen de restaurer la capacité des organes).
• Neuromodulation tibiale ou stimulation électrique, qui utilise des impulsions électriques pour irriter les terminaisons nerveuses afin de soulager les douleurs pelviennes et, dans certains cas, de réduire la fréquence des mictions.

La tâche principale dans le traitement de la cystite interstitielle est d'éliminer la douleur et de rendre la capacité à la vessie, ce qui est fait avec succès par les urologues utilisant les dernières avancées scientifiques.

Traitement des autres formes de cystites non infectieuses

Si vous êtes allergique et sensible à certains produits chimiques, les éviter peut aider à soulager les symptômes et à prévenir d'autres épisodes de cystite.

Le traitement de la cystite qui se développe comme une complication de la chimiothérapie ou de la radiothérapie se concentre sur le soulagement de la douleur, généralement avec des médicaments systémiques ou topiques.

Si vous souffrez de cystite aiguë ou si vous avez une cystite chronique ou une cystite interstitielle, les médecins sauront vous aider.